Клиника геморроя

Клиника геморроя-1

1

Такое заболевание, как геморрой характеризуется поражением вен, обеспечивающих отток крови от дистального участка прямой кишки. Это достаточно распространенная патология – по статистическим данным в разных странах наблюдается 118–120 больных на 1000 населения. В патогенезе выделяют два ключевых фактора: сосудистый, суть которого заключается в усилении притока крови по артериям и ослаблении оттока по венам, и мышечно-дистрофический – ослабление мышцы, удерживающей геморроидальные узлы внутри прямой кишки.

Клиническая картина геморроя

К врачу больных обычно заставляют обратиться кровотечения и выпадение геморроидальных узлов, которое может осложняться их ущемлением и как следствие болевым синдромом. Также могут наблюдаться чувство дискомфорта, выделение слизи и зуд.

Классификация

Принято выделять четыре хирургические стадии развития геморроя:

  • Узлы выпячиваются в просвет кишки, но не выходят наружу.
  • Внутренние геморроидальные узлы при натуживании выпадают в просвет прямой кишки, а после опорожнения кишечника вправляются самостоятельно. Снаружи возможны проявления в виде подкожного выпячивания.
  • Выпавшие геморроидальные узлы уже не в состоянии самостоятельно вернуться на место, и больному после каждой дефекации приходится возвращать их внутрь прямой кишки пальцем.
  • Узлы постоянно находятся вне анального канала, попытки вернуть их на место при четвертой стадии безуспешны.

Клиника геморроя-2

Терапия

Суть медикаментозных методов лечения состоит в комплексном использовании средств общего и местного действия с целью купировать симптомы при остром геморрое, предотвратить осложнения и обострения в случае хронического течения болезни. Флеботропные препараты составляют основу общей терапии. Они улучшают венозный тонус и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что уменьшает застой крови. Достаточно часто для этого назначают препараты на основе диосмина: «Вазокет», «Флебодиа», «Венолек», «Детралекс», «Венарус».

1

Средствами местного лечения ликвидируют болевой синдром, кровотечение, воспаление узлов и тромбоз. Кровотечение останавливают свечами с адреналином или используя гемостатики, содержащие тромбин и фибриноген. Боль снимают комбинированными местными обезболивающими препаратами и ненаркотическими анальгетиками.

При тромбозе геморроидальных узлов назначают антикоагулянты. Это, к примеру, такие препараты оказывающие преимущественно местное действие как троксерутиновая или гепариновая мазь, «Гепатромбин Г». При присоединении воспаления добавляют водорастворимые мази с противовоспалительным эффектом – левомеколь, мафенид.

Малоинвазивные способы

Внедрение новых технологий в медицину дало возможность избежать операции многим пациентам. В современных клиниках геморрой лечат такими методами: лигирование латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, электрокоагуляция и медикаментозное склерозирование. Процедуры легко переносятся пациентами практически бескровны и не требуют длительной госпитализации.

При лигировании латексными кольцами на узел при помощи вакуумного лигатора набрасывается кольцо, и через 7–9 дней он отторгается, а культя покрывается соединительной тканью. Процедура инфракрасной или электрокоагуляции состоит в воздействии физических факторов с целью вызвать некроз геморроидальных узлов.

Склерозирование можно проводить при условии, что прогрессирование болезни не зашло дальше 2 стадии. В просвет узла вводится раствор полидоканола или натрия тетрадецилсульфата, что вызывает денатурацию белков его внутренней стенки и как следствие, тромбоз с последующей облитерацией.

Оперативное лечение

В клиниках Америки и Европы геморроидэктомия выполняется сравнительно редко в связи с ранней диагностикой и своевременным использованием консервативных и малоинвазивных методов лечения. Но если заболевание прогрессирует до 3 стадии, то альтернативы оперативному вмешательству нет. Существует три основных разновидности геморроидэктомии.

Закрытая, при которой слизистую оболочку восстанавливают кетгутовыми швами. Открытая – с удалением внутренних и внешних узлов используя специальный коагуляционный нож. Подслизистая, во время выполнения которой хирург работает только со слизистой оболочкой.

Одна звездаДве звездыТри звездыЧетыре звездыПять звёзд (Пока оценок нет)
Loading...Loading...
Оставить комментарий
Пожалуйста, введите ваше имя. Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты. Пожалуйста, введите сообщение.
Новости
Опросы

Страдаете ли вы геморроем?

Показать результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Последнее на форуме

popup